中醫皮膚診療 · 旺角、觀塘
白癜風
中醫稱「白駁風」、「白癜」
以皮膚出現邊界清晰的乳白色或瓷白色斑片為主要特徵，不具傳染性。
什麼是白癜風
白癜風，中醫稱為「白駁風」或「白癜」，亦即俗稱的白蝕，是一種後天性色素脫失性皮膚病。本病以皮膚出現邊界清晰的乳白色或瓷白色斑片為主要特徵，白斑可遍及全身，病程較長，對外觀及心理影響較大。
本病不具傳染性，任何年齡均可發病，以青壯年較多見。病因至今尚未完全明瞭，一般認為與遺傳、免疫、神經精神因素及氧化應激等有關。
白癜風可分為進展期與穩定期。
中醫怎樣看白癜風
中醫認為白癜風的根本在於「氣血失和」與「臟腑虛損」，病位涉及肺、腎、肝、脾。先天稟賦不足、腎氣虧虛，或後天飲食不節、情志失調，都會令臟腑失調，氣血生化無源、運行不暢，肌膚失去濡養，色素不能正常生成，於是發為白斑。外感風邪乘虛侵襲肌腠，或跌扑損傷致瘀血阻滯經脈，亦是常見誘因。
治療方法
白癜風的治療按進展期與穩定期調整重點，內服中藥與外用中藥製劑並用；針灸亦會按分期配合使用，治療期間同時重視情緒疏導。
診症時，醫師會了解白斑位置與範圍、病程長短、近期有否擴散，以及既有診斷與用藥，再按辨證決定方藥及外用方法。
白癜風的日常護理
飲食
可適量進食黑芝麻、黑豆、核桃、桑葚、枸杞子、山藥等補益肝腎、滋養氣血之品。避免過量攝取維生素 C，例如奇異果、橙、檸檬、番茄，因維生素 C 會抑制黑色素合成。亦宜少吃辛辣、油膩及甜膩食物。
皮膚護理
避免暴曬，外出時使用防曬用品，以免曬傷誘發同形反應。保持皮膚清潔，避免外傷及摩擦刺激。
衣著起居
衣著宜寬鬆、純棉、透氣，以減少皮膚摩擦。確保充足睡眠，最好在晚上十一時前就寢，有助肝腎陰血滋養。
情緒
壓力、焦慮與憂鬱是白癜風常見的誘因和加重因素。可每日練習腹式呼吸、冥想或八段錦約十五至二十分鐘，以紓緩壓力。
醫師學術分享
備註：以下為伍海強醫師的學術分享。文中方藥及穴位並非通用處方，須經註冊中醫師面診辨證後使用。
兒童白癜風多與先天不足及脾胃虛弱相關，成人則多與肝腎虧虛、情志鬱結有關。有醫家把病機歸納為「三點一要」：肝腎陰虛為本，風濕侵襲為標，日久則氣滯血瘀，而脾胃虛弱是關鍵。換言之，本病屬本虛標實，肝腎不足是發病根本，脾胃虛弱是病情發展的樞紐，風邪與血瘀則是外在表現與病理產物。
中醫治療白癜風講求內外合治，並按分期調整重點。進展期以疏風清熱、疏肝理氣、活血消斑為主，目的在於控制白斑擴散，常用柴桂湯、逍遙散加減。穩定期以補益肝腎、活血化瘀為主，促進色素恢復。
內服方面，伍醫師著重補腎健脾、養血通絡，常以蒺藜配旱蓮草調理肝腎，並加入白朮、茯苓鞏固脾胃，使氣血生化有源。外用方面，常用消白酊、補骨脂酊等具光敏作用的中藥製劑，配合 308nm 準分子光照射。
針灸按分期取法，進展期多用溫和灸以扶正祛邪，穩定期則用火針配合毫針或放血拔罐，並善用背俞穴調理臟腑氣血。對穩定期患者，伍醫師亦會以毫針在病灶周圍淺刺圍刺。治療期間同樣重視情緒，心理疏導宜融入日常診療，幫助患者建立信心。
