中醫皮膚診療 · 旺角、觀塘
銀屑病
中醫稱「白疕」、「松皮癬」
銀屑病是一種慢性、反覆發作的炎症性皮膚病，不具傳染性。
什麼是銀屑病
銀屑病，中醫稱為「白疕」或「松皮癬」，民間俗稱「牛皮癬」，是一種慢性、反覆發作的炎症性皮膚病。典型表現為皮膚出現紅色斑塊，上面覆蓋多層銀白色鱗屑，刮去鱗屑可見薄膜及點狀出血，伴有不同程度瘙癢。本病任何年齡均可發病，以青壯年居多，病程纏綿，容易復發，對患者外觀及心理造成很大困擾。銀屑病不具傳染性，並非由細菌或病毒引起，不會透過接觸傳播。
中醫怎樣看銀屑病
中醫認為銀屑病的核心病機在「血分」，與熱、瘀、燥密切相關，病位涉及心、肝、脾諸臟。簡單來說，就是體內「血分有熱」：情志不遂、鬱而化火，或飲食不節、嗜食腥發之品，都會令血熱內生，蘊結於肌膚，發為紅斑、鱗屑。熱盛耗傷陰血，皮膚失於濡養便乾燥脫屑；病程日久，熱灼血瘀，氣血運行不暢，皮損就會肥厚、色暗難消。
治療方法
銀屑病的治療按進行期、靜止期及退行期分別處理，內服中藥與外用並用，外用包括中藥洗劑、軟膏或油膏；針灸可作輔助。
診症時，醫師會了解皮損位置、痕癢情況、季節變化、接觸物，以及既有診斷與用藥，再按辨證決定方藥及外用方法。
治療前後紀錄
以下為本診所的治療前後紀錄。個別體質、病程與治療反應各有不同，紀錄不代表其他人的治療結果。
治療前 2026年1月7日治療後 2026年5月14日
治療前 2026年1月18日治療後 2026年5月14日
銀屑病的日常護理
飲食
飲食方面，宜按證型選擇：血熱證者宜食綠豆、蓮子、西瓜、雪梨等清熱涼血之品；血燥證者宜食瘦肉、鴨肉、銀耳、百合等滋陰潤燥之品；血瘀證者宜食山藥、薏苡仁、山楂等健脾活血之品。應避免辛辣刺激食物（辣椒、花椒、生薑）、海鮮（蝦、蟹、貝類）、牛羊肉、酒類及過度油膩甜膩之品，以免助熱生濕、加重炎症。
皮膚護理
洗澡水溫以攝氏三十五至三十八度為宜，水溫過高會令皮膚水分流失而加劇瘙癢；時間控制在十分鐘以內，並於浴後三分鐘內全身塗抹無添加潤膚霜。避免搔抓皮損，勤剪指甲，防止皮膚破損感染。頭皮有皮損者可先將頭髮剪短，上藥時用梳子分開頭髮，方便藥物滲透。
衣著起居
宜穿純棉、透氣衣物，避免羊毛或化纖直接接觸皮膚，減少摩擦刺激。最好於晚上十一點前入睡，有助陰血養膚。注意保暖、避免感冒，因上呼吸道感染常誘發銀屑病急性發作。
情緒
壓力與焦慮是銀屑病常見的誘因。可每日練習腹式呼吸、冥想或八段錦約十五至二十分鐘，以紓緩壓力。
醫師學術分享
備註：以下為伍海強醫師的學術分享。文中方藥及穴位並非通用處方，須經註冊中醫師面診辨證後使用。
現代中醫皮膚科奠基人趙炳南教授提出從血分論治銀屑病，將證型歸納為血熱、血瘀、血燥三型，至今仍為臨床所遵循。國醫大師禤國維教授同樣提倡從血分立法，認為血瘀貫穿始終，並強調解毒須兼顧養陰，不可過用苦寒，以免傷陰耗血。
中醫治療銀屑病按不同階段的病機特點辨證施治，內外合治。進行期以血熱為主，治以清熱涼血、解毒消斑，常用犀角地黃湯加減，外用中藥洗劑或軟膏清熱解毒、收斂皮損。靜止期以血瘀為主，治以行氣活血、化瘀散結。退行期以血燥為主，治以養血潤燥、祛風止癢，外用中藥油膏滋潤皮膚、修復皮膚屏障。
針灸可作輔助治療，常選曲池、血海、膈俞、足三里等穴位，有助清熱涼血、調理氣血，減輕瘙癢。
伍醫師的治療觀點與「從血分立法」一致。他認為血熱、血瘀、血燥三者貫穿銀屑病始終，但不同階段各有側重，治療須分清主次。臨床上他多運用禤教授創製的皮膚解毒湯，取其既能清解血分熱毒，又能化瘀斂陰，剛柔並濟，久服不易傷正。至於蟲類藥，伍醫師認為雖能搜風通絡、直達病所，仍應留待病程日久、草木藥無功時才用，而且劑量宜輕、中病即止，以免耗氣傷陰。
