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中醫皮膚診療 · 旺角、觀塘

濕疹

中醫稱「濕瘡」、「浸淫瘡」

濕疹是香港最常見的皮膚病之一,反覆發作,劇烈瘙癢是最大困擾。

濕疹

什麼是濕疹

濕疹,中醫稱為「濕瘡」或「浸淫瘡」,是香港最常見的皮膚病之一,多見於嬰幼兒、兒童及壓力大的成年人。典型表現為皮膚紅疹、水疱、滲液、結痂,反覆發作;劇烈瘙癢是最大困擾,常令人夜不能寐,抓至流血仍不止癢。本病不具傳染性,但極易復發,與體質、環境、情緒、飲食密切相關。

急性期多見滲水、紅腫。
亞急性期皮損色淡紅,滲液減少,但仍瘙癢。
慢性期皮膚乾燥增厚、粗糙脫屑,像「樹皮」一樣。

中醫怎樣看濕疹

中醫認為濕疹的核心病因是濕,與風、熱、瘀交織,病位在脾、肺、腎三臟。簡單來說,就是身體的「排水系統」失靈:脾虛不能運化水濕,濕氣停留體內,再加上外感風熱或飲食不節,濕熱之邪被「逼」上皮膚,於是發為紅疹、滲水、瘙癢。

治療方法

濕疹的治療按急性、亞急性及慢性期分別處理,內服中藥與外用並用,外用包括中藥濕敷、藥膏或油膏;針灸可作輔助。

診症時,醫師會了解皮損位置、痕癢與滲液情況、季節變化、接觸物,以及既有診斷與用藥,再按辨證決定方藥及外用方法。

相關診療方法中藥治療針灸與經絡療法

治療前後紀錄

以下為本診所的治療前後紀錄。個別體質、病程與治療反應各有不同,紀錄不代表其他人的治療結果。

濕疹治療前,腰背濕疹治療後,腰背 治療前 2025年11月29日治療後 2026年1月14日
腰背療法中藥、針灸
濕疹治療前,眼瞼濕疹治療後,眼瞼 治療前 2025年12月27日治療後 2026年1月29日
眼瞼療法中藥、針灸
濕疹治療前,後頸濕疹治療後,後頸 治療前 2026年1月5日治療後 2026年2月5日
後頸療法中藥、針灸
濕疹治療前,頸前濕疹治療後,頸前 治療前 2026年1月11日治療後 2026年2月5日
頸前療法中藥、針灸
濕疹治療前,腰側濕疹治療後,腰側 治療前 2026年2月25日治療後 2026年4月30日
腰側療法中藥、針灸
濕疹治療前,肩/上臂濕疹治療後,肩/上臂 治療前 2026年3月1日治療後 2026年4月13日
肩/上臂療法中藥、針灸
濕疹治療前,面頰濕疹治療後,面頰 治療前 2026年4月11日治療後 2026年5月13日
面頰療法中藥、針灸

濕疹的日常護理

飲食

飲食方面,宜避免海鮮(蝦、蟹、貝類)、牛肉、羊肉、芒果、榴槤、辛辣刺激食物、酒、濃茶及咖啡;可多食薏米、赤小豆、扁豆、山藥、冬瓜、綠豆等健脾祛濕之品。

皮膚護理

洗澡水溫不宜超過攝氏三十八度,時間控制在十分鐘以內,選用無香料、無色素的溫和清潔產品。浴後三分鐘內全身塗抹無添加潤膚霜以鎖住水分。避免搔抓,勤剪指甲,必要時可戴棉質手套睡覺,防止夜間不自覺抓傷。

衣著起居

宜穿純棉、透氣衣物,避免羊毛或化纖直接接觸皮膚。居所保持乾爽通風,濕度維持在百分之五十至六十之間。最好於晚上十一點前入睡,有助肝血養膚。

情緒

壓力與焦慮是濕疹常見的誘因。可每日練習腹式呼吸、冥想或八段錦約十五至二十分鐘,以紓緩壓力。

醫師學術分享

備註:以下為伍海強醫師的學術分享。文中方藥及穴位並非通用處方,須經註冊中醫師面診辨證後使用。

濕疹雖然病在皮膚,根源卻多在脾胃,脾虛生濕,濕鬱化熱,再外發於肌膚。國醫大師禤國維教授將濕疹病機概括為濕、熱、毒、瘀四字,並認為「脾旺則濕自去」。王琦教授則從體質入手,指出濕疹反覆發作多與過敏體質(特稟質)及濕熱體質相關。

分期/證型辨證表現
分期/證型急性期
辨證多屬濕熱浸淫
表現皮膚潮紅、水疱、滲黃水,癢劇,常伴口苦、大便黏。
分期/證型亞急性期
辨證多屬脾虛濕蘊
表現皮損色淡紅,滲液減少,但仍瘙癢,伴食慾差、易倦。
分期/證型慢性期
辨證多屬血虛風燥
表現皮膚乾燥、增厚、脫屑,反覆抓痕,伴口乾、睡眠差。

中醫治療濕疹講求分期論治、內外合治。急性期以濕熱為主,治以清熱利濕、解毒止癢,常用龍膽瀉肝湯加減,並配合中藥濕敷以收水消腫。亞急性期多屬脾虛濕蘊,治以健脾化濕、清熱和中,常用參苓白朮散等方加減,外用中藥藥膏配合潤膚。慢性期多屬血虛風燥,治以養血潤膚、祛風止癢,外用中藥油膏滋潤皮膚、修復皮膚屏障。

針灸可作輔助治療,常選曲池清熱、血海涼血、足三里健脾、三陰交調理肝脾腎;慢性瘙癢者加膈俞、風池,有助減少搔抓的衝動。

伍醫師認同「脾旺則濕自去」的理念,主張健脾貫穿整個治療過程。脾胃功能好,濕氣自然能代謝,所以即使急性期濕熱很重,他也會適度加入山藥、茯苓等健脾藥,避免苦寒藥傷及腸胃。蟲類藥雖善於搜風止癢,伍醫師只在病程很久、一般藥物效果不佳時才考慮使用,而且劑量要輕、見效即停,以免耗損體力。對於反覆發作的患者,他亦會按體質加入烏梅、防風等藥物,從調整過敏體質入手減少復發。

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