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婦科調理 · 旺角、觀塘

子宮肌瘤

中醫稱「癥瘕」、「石瘕」

女性生殖系統最常見的良性腫瘤,中醫歸屬癥瘕範疇。

子宮肌瘤

什麼是子宮肌瘤

子宮肌瘤,中醫歸屬「癥瘕」「石瘕」範疇,是女性生殖系統最常見的良性腫瘤,本質為子宮平滑肌細胞增生形成的實性腫塊。臨床表現不一,或無症狀,或見月經過多、經期延長、下腹墜脹、腰痠背痛,嚴重者可致貧血、不孕或流產。

中醫怎樣看子宮肌瘤

中醫認為,子宮肌瘤根源在於正氣虧虛、臟腑功能失調。《黃帝內經》云:「陽化氣,陰成形。」陽氣推動、溫煦、氣化,陰氣主靜、主藏;若陽氣不足,氣化無力,水濕、瘀血等病理產物無法及時消散,便凝聚成形,發為癥瘕。因此,「陽化氣」不足、「陰成形」太過,被視為本病的核心病機。

治療方法

子宮肌瘤的治療重視整體辨證,著重調整全身氣血,不一味攻伐;並順應月經週期分時調治,月經期與非月經期的用藥各有側重。治療以內服中藥為主,可配合針灸。

診症時,醫師會了解月經週期、經量、經期前後的身體表現、睡眠飲食情況,以及肌瘤的檢查結果、既有診斷與用藥,再按辨證決定方藥及是否配合針灸。

相關診療方法中藥治療針灸與經絡療法

子宮肌瘤的日常護理

飲食

宜健脾祛濕、理氣散瘀,多食山楂、黑木耳、薏苡仁;氣血不足可食紅棗枸杞粥。忌生冷寒涼、油膩甜膩,尤須避免含雌激素的補品如桂圓、阿膠、蜂王漿、雪蛤,以免刺激肌瘤。

情志

肝氣鬱結為常見的誘因,宜保持心情舒暢。可晨起拍打兩脅、午後飲玫瑰花陳皮茶、睡前按揉太衝穴。

起居

避免過勞,保證睡眠;每日揉腹 5 至 10 分鐘,點按血海穴;經期產後注意保暖。

定期檢查

定期婦科檢查,監測肌瘤變化。若月經突增或腹痛加劇,應及時就醫。

醫師學術分享

備註:以下為高嘉睿醫師的學術分享。文中方藥及穴位並非通用處方,須經註冊中醫師面診辨證後使用。

本病病位在胞宮,與肝、脾、腎密切相關。肝氣鬱結則氣滯血瘀;脾氣受損則水濕內停,凝結為痰,痰瘀互結;腎氣耗傷則衝任失調,瘀血易於停留。經期產後感受寒邪、寒凝血滯,亦是重要誘因,班秀文教授即把病因歸於寒、濕、虛。臨床常見證型如下:

證型辨證表現
證型氣滯血瘀型(最為多見)
辨證肝氣鬱結,血行不暢,瘀滯胞宮。
表現月經量多或淋漓不盡,色紫暗有塊,經行腹痛,乳房脹痛,煩躁易怒。
證型寒凝血瘀型
辨證經期產後感受寒邪,或過食生冷,寒凝胞宮。
表現下腹冷痛,得熱痛減,月經後期,色暗有塊,畏寒肢冷。
證型痰濕瘀結型
辨證脾虛失運,痰濕與瘀血互結,多見於形體肥胖者。
表現下腹脹滿,月經量少或閉經,帶下量多質稠,胸悶痰多。
證型氣虛血瘀型
辨證脾氣虛弱,運血無力,血行遲緩而成瘀。
表現月經量多如崩或經期延長,色淡質稀,神疲乏力,小腹墜脹。
證型腎虛血瘀型
辨證腎氣虧虛,衝任失養,瘀滯胞宮。
表現月經後期,量少色暗,腰膝痠軟,頭暈耳鳴。

治療強調整體辨證,除著眼於消瘤外,更重視調整全身氣血陰陽,以求「瘤消而不虛」。治法以溫法為主,靈活運用溫散、溫消、溫補三法,分別用以驅寒通脈、軟堅散結、扶正消瘀。治療不可一味攻伐,應在溫補的基礎上輔以活血化瘀、軟堅散結,即「養正積自除」的思想。

治療亦順應月經週期分時調治,月經期攻補兼顧,非月經期以攻為主,並配合益氣扶正,調周法貫穿始終。肌瘤合併妊娠者,則以安胎為先,補腎健脾,固攝衝任。針灸方面,可配合針刺調氣行血、消癥散結。

高醫師認為,溫法對現代女性尤為重要,因嗜食生冷、久居空調,寒邪普遍,忽視寒因則難以見效。治療子宮肌瘤宜補益脾腎以扶正,活血化瘀以消癥,順應週期動態調治,標本兼顧。

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