婦科調理 · 旺角、觀塘
胎動不安與胎漏
中醫稱「胎漏」、「胎動不安」
妊娠期陰道少量出血或腰痠腹痛，屬先兆流產範疇。
什麼是胎動不安與胎漏
胎漏與胎動不安是中醫妊娠病中常相兼出現的兩類病症，均屬現代醫學「先兆流產」範疇。胎漏是指妊娠期陰道少量出血，時下時止，而無腰痠腹痛；胎動不安則指妊娠期出現腰痠腹痛、胎動下墜，或伴陰道少量出血。二者病因病機相近，臨床多並稱論治。若失治或病情加重，可發展為墮胎、小產或滑胎。
中醫怎樣看胎動不安與胎漏
中醫認為，本病的核心病機在於衝任不固、胎元失養。腎氣充盛則衝任通固，胎有所繫；脾氣健旺則氣血充足，胎有所養。腎虛則胎失所繫，脾虛則胎失所養，二者相互影響，導致胎元不固；肝鬱氣滯亦可致氣血失和，影響胎元穩定。
治療方法
胎動不安與胎漏的治療以固腎安胎為大法，並按證型調理，同時調治母體的臟腑氣血。曾反覆流產者，宜於孕前開始調養，並重視配偶同治。治療以內服中藥為主。
診症時，醫師會了解孕周、出血與腰腹不適的情況、過往妊娠經過、睡眠飲食情況，以及既有診斷與用藥，再按辨證決定方藥。
相關診療方法中藥治療
胎動不安與胎漏的日常護理
休息
首重絕對臥床休息。出血或腰腹不適期間避免一切活動，穩定後漸增活動，但仍忌久站、久行、彎腰、提重物。
飲食
宜清淡易消化、富營養：腎虛多食黑豆、山藥、核桃、桑寄生；脾虛加蓮子、芡實；氣血虛弱食紅棗、桂圓、當歸。忌生冷寒涼、辛辣油膩及活血之品，如山楂、薏苡仁、螃蟹。
情志
家人宜給予關懷，營造安靜氛圍。可聆聽舒緩音樂、腹式呼吸十至十五分鐘，避免情緒激動。
房事
孕後三個月內及最後三個月絕對禁房事，病情未穩亦應嚴禁。
產檢與就醫
定期產檢。若出血增多、腹痛加劇或有組織物排出，應立即就醫。
男方檢查
反覆流產者，男方亦應同步檢查與調理。
醫師學術分享
備註：以下為高嘉睿醫師的學術分享。文中方藥及穴位並非通用處方，須經註冊中醫師面診辨證後使用。
夏桂成教授提出「腎水為胎元之根，心為胎元之主」，認為心腎不交是胎元不固的關鍵，而以腎虛為前提。班秀文教授則以「腎虛血瘀」為基本病機。歷代醫家所論病因，可歸納如下：
上述諸因常相兼為病，尤以腎虛為根本，衝任不固為關鍵。
治療以固腎安胎為大法，並按證型輔以健脾益氣、養血滋陰、清熱涼血或化瘀固衝。除止血安胎外，更重視調治母體臟腑氣血，使「胎元得固，母體得安」。已孕階段重在脾腎並補，以補腎填精與健脾益氣並用，安胎防漏湯即屬此法；補腎的同時亦須寧心。
防治滑胎宜治療前移：未孕先治、預培其損，既孕防病、已病早治，並重視孕前調養與配偶同治。妊娠 50、70、90 天為關鍵時間點，屆時宜加強調治。
對於確有瘀血者，依據「有故無殞」，可在補腎益氣的基礎上適當加入活血之品，使瘀去胎安。高醫師提醒，活血藥須在辨證明確、確有瘀血指徵時適量短期使用，中病即止。高醫師亦認為現代孕婦多心神不寧，單純補腎效果不彰，需配合寧心安神，生活上則以靜制動，使母體安定平和。
